 SUDAN NOTLARI
Ben şu an Hartum’dayım. 25 Ocak’taki dönüş biletimi 31 Ocak’ta gelecek olan ekibe görevi devretmek için 1 Şubat’a kadar uzattım. Buraya ikinci gelişim. Aralık ayında, 13 günde 102 ameliyat (üç tanesi genel anestezi) yaptım. Ocak ayında ise tempo daha hızlı oldu; günde 10 ila 14 ameliyat yaptım.
Şu an kişi başı günlük 15 ameliyat planlıyoruz. Lokal anestezi ile
başladık, artık hastalarla koopere olacak kadar konuştuktan sonra
şimdilik birçok vakaya topikal uyguluyoruz. Kornea problemleri,
özellikle bant keratopati interpalpebral aralığı tuttuğu için fako
yaparken ve kapsulorheksiste zorlandık, fakat şu an bu tip vakalara
giriş yerini değiştirerek fako yapmaya başladık. Komplikasyon oranı %3
civarında. PEKKEye dönmek zorunda kaldığımız vakalar oldu. Çok
problemli kornealarda fako başlamayıp PEKKE ile çok iyi sonuçlar aldık.
Konjenital ve travmatik katarakt sayısı %15 civarında. Daha çok genç
erişkinlerde veya genç yaşta travmaya maruz kalmış 40 yaş üstü
vakalarda, özellikle travmatik olanlarda, sublukse lenslere bilhassa
gençlerde kolaylıkla ring uygulayarak başarılı sonuçlar elde ettik. Ön
vitrektomi bu tip vakalarda sorunsuzca uygulandı ve sonuçlar çok
sevindiriciydi.
Çocuklardaki bilateral kataraktları, bütün cerrahi malzemeyi
yenileyerek, aynı seansta bilateral opere ettik. Şu ana kadar iki çocuk
vakaya ve üç 50 yaş civarı vakaya aynı seansta bilateral katarak
cerrahisi uyguladık. Endoftalmi yaşanmamış olması ise ekibin
başarısının bir göstergesi sayılabilir. Her vakaya per-op zinnat ve
ameliyat sonrası beş kere günde bir antibiyotikli damla ve
kortikosterodli damla başladık. Sert kataraktlarda geniş kapsuoreksis
yaparak birçok vakaya fako uygulayabildik.
Sudan’da cuma günleri tatil olduğundan perşembe hastalarına post-op
baktıktan sonra önce Nil kenarında bir kahvaltı yaptık, sonra pazar
yerine giderek sebze meyve haline daldık. Alışverişten sonra 30 km
mesafedeki küçük bir köye giderek hem projemizi tanıttık hem de hasta
muayenesi yaptık. Burada katarakt hastalarına veya tanı
koyabildiklerimize imkanlar ölçüsünde yardımcı olduk. Eve döndüğümüzde
aşçımız bize Antep usulü yemekler yaptı. Çayımı içerken internette
geziniyorum; ertesi günün hasta listesi telefonla çağrıldı, 40 hasta
programa alındı. Huzur ve mutlulukla yolumuza devam ediyoruz…
Op. Dr. Selim Genç
Göz Hastalıkları ve Cerrahisi Uzmanı
Pendik Devlet Hastanesi
Başhekim Yardımcısı
|
